从1.9亿患者到精神病院更名：精神健康议题为何需要被重新审视？
最近，“精神病”这个话题频频成为媒体报道热点：《财新》9月9日和4日分别报道，过去30年，中国精神障碍患者增长近五成；最高检察院、国家医保局联合发布了一起利用精神病患者骗保的案件；《中国新闻周刊》9月8日报道，多地精神病院扎堆更名，面临财政压力，向综合医院方向转型。
在快节奏的现代社会中，人们的精神压力不断增加，在病耻感、医疗资源分布不均、监管体系不完善等背景下，精神障碍已成为不容回避的公共健康挑战。中国现在的精神障碍患者规模和画像是怎样的？医疗系统存在哪些问题？开学季到来，中小学生与教师的心理状况有哪些情况需要关注？
这一期，我们找了三组相关的信源，一起来看看：
患者
- 中国精神障碍患者整体规模与人群画像
- 中国精神障碍患者的寿命损失年限与死因构成
医疗资源
- 中国精神病医院卫生资源配置变化趋势分析
- 精神病院骗保的运作机制与政策漏洞
开学季
- 中小学生心理健康状况
- 中小学教师心理状况
患者
1. 中国精神障碍患者整体规模与人群画像
信源：《柳叶刀区域健康-西太平洋》
一项由中国疾控中心、首都医科大学附属北京安定医院研究者完成、并于2026年7月刊发于《柳叶刀区域健康-西太平洋》的研究显示，过去30余年，中国精神障碍负担明显加重。2023年，中国精神障碍患者约1.9亿，较1990年增长45.6%。
该研究系统分析了流行病学和人口学数据，对1990年至2023年中国33个省级行政区精神障碍总体及10个亚型的患病人数、伤残调整生命年等多项指标进行了评估，是目前对中国精神障碍疾病负担较为全面、较新的估算之一。
研究显示，抑郁和焦虑障碍最常见，但不同人群差异显著。在性别方面，男女呈现“分病谱”特征：女性抑郁障碍患病率显著高于男性，而男性在自闭症谱系障碍、注意缺陷/多动障碍上的负担更重。进食障碍增幅最大，三十年飙升63.4%，且集中在年轻女性中。
年龄方面，疾病负担集中在三个关键窗口：5-19岁的学业竞争期，焦虑和神经发育障碍高发；30-39岁的“夹心期”，同时承受职业竞争、育儿和赡养父母的多重压力；50-59岁则面临更年期、退休角色转变和空巢孤独等风险。
地域方面，各省负担差异明显。2023年年龄标化患病率最高的是香港、甘肃、澳门、山东；而辽宁、天津、北京、上海最低。增幅最快的是澳门、湖北、香港、西藏、宁夏。研究者提醒，港澳高负担可能与数据报告更完善有关，而部分西部省份则与医疗资源不足、留守人群集中有关。
- 信源链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666606526001409
- 相关信源：北京大学学报《中国精神卫生调查的跨世纪历程》：http://xuebao.bjmu.edu.cn/CN/10.19723/j.issn.1671-167X.2025.05.010
2. 精神障碍患者的寿命损失与死因构成
信源：BMC Medicine
南京脑科医院张向荣教授团队基于江苏省2014-2022年32万余例重性精神障碍患者数据，首次在中国对四大类重性精神障碍（severe mental illness, SMI）患者的寿命损失做了系统分析。该研究于2025年发表在了国际期刊BMC Medicine上。
四大类重型精神障碍包括：精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感障碍及偏执性精神障碍。该研究共纳入321,436例四大类重型精神障碍患者，其中33,947例在观察期内死亡。通过计算超额寿命损失年（LYLs）和标准化死亡率（SMR），对比患者与普通人群的生存差异，并按性别、疾病类型及死因分别进行分层分析，对死因进行12类标准化归类。
四大类重型精神障碍（SMI）男女超额寿命损失（男性为淡紫色，女性为淡蓝色）
研究发现，中国四大类重型精神障碍患者均出现明显的“超额寿命损失”，以分裂情感障碍最严重：男性损失16.69年、女性损失15.82 年。偏执性精神障碍男性患者损失13.90年，女性为14.08年；精神分裂症男性患者损失12.87年，女性为11.92年；双相情感障碍男性患者损失8.43年，女性为5.54年。
- 信源链接：https://link.springer.com/article/10.1186/s12916-025-04380-9
- 相关信源：https://silin.njmu.edu.cn/2025/1107/c11085a293495/page.htm
医疗资源
9月8日，《中国新闻周刊》报道，郴州市精神病医院、防城港市精神病医院等多家国内精神专科医院今年以来接连更名，除为减少病人的就医病耻感外，更因为精神病医院以住院业务为主，对财政依赖较重，亟需通过提供多样化的诊疗服务来为医院业务寻求收入增长点。
文章也提到，今年2月，媒体曝光湖北襄阳、宜昌部分精神卫生医疗机构违规收治患者、涉嫌套取医保基金等问题。此后，国家医保局要求各省级医保部门组织辖区内所有精神类医保定点医疗机构开展集体约谈，并全面自查自纠。国家医保基金的飞行检查和地方医保支付方式的变化，也加重了精神专科医院的收入压力。一时，精神卫生资源配置问题引发广泛关注。
1. 中国精神病医院卫生资源配置变化趋势分析
信源：《中国卫生资源》
复旦大学硕士生王艺园2022年在《中国卫生资源》发表论文《中国精神病医院卫生资源配置变化趋势分析》，该课题为上海市公共卫生体系建设三年行动计划（2020—2022年）重点学科建设计划项目。
这篇论文利用中国卫生健康统计年鉴，提取2002-2019年全国31个省（自治区、直辖市）的精神病医院、所有专科医院和所有医院的数量及其医护人员数量、万元以上设备数、业务用房面积、总收入、财政拨款收入以及全国2002-2019年末人口数，并根据《全国精神卫生工作规划》的3个时间段进行描述性比较分析。
研究发现，全国精神卫生资源配置总体呈增长趋势，精神卫生人力资源基本实现规划目标。然而，每十万人口所拥有的执业（助理）医师和注册护士数量的年均增长率分别为5.0%和7.6%，均低于所有专科医院的平均水平。每家精神病医院财政拨款收入及其年均增长率（9.7%）均高于所有专科医院的平均水平，但其医护人员人均财政拨款收入在近十年来呈现负增长趋势。
研究指出，精神医学类医护人员普遍存在职业风险高、工作环境差、社会歧视感强、收入偏低等问题。作为目前重点关注的卫生领域之一，精神卫生人力资源建设仍需加强，政府及相关部门应出台倾斜性和支持性政策，加强精神卫生人才的培养，拓宽人才引进渠道，完善精神卫生人员的薪酬待遇和执业环境等，全方面切实加强精神卫生人力资源发展。
信源链接：https://html.rhhz.net/ZGWSZY/html/2022-4-440.htm
2. 精神病院骗保的运作机制与政策漏洞
信源：最高人民检察院
9月4日，最高人民检察院、国家医疗保障局联合发布惩治医保骗保犯罪的典型案例。其中一起案例涉及医院利用精神病患者骗保的情形，为此该医院的实际控制人、管理者、院长、科室护士长等7人获刑。
据最高检通报，2021年5月18日至2023年3月31日，弋某斌等7人为骗取高额医保基金，在林芝、日喀则、山南、拉萨等地吸引精神病患者到该医院就诊。弋某斌、雷某安排毛某栋、杨某组织医护人员在未开展实际诊疗的情况下，通过虚构伪造精神量表、虚假电休克治疗报告、虚假彩超报告等材料，共计骗取医保基金支出人民币960万余元。
最高检认为，该案例的典型意义是，精神病医院作为专科医疗机构，患者群体长期住院、费用较高，一旦发生骗保问题，金额大、隐蔽性强、持续时间长，对医保基金安全构成严重威胁。因就诊患者表达能力受限，此类案件在侦办取证过程中应当以客观证据为主，辅助证言等其他证据综合审查认定。本案中检察机关以医保部门飞行检查报告为基础，强化对医嘱病历、诊疗报告、客观数据等客观证据的搜集审查，并结合被告人供述、专家论证、侦查实验、鉴定意见等证据形成证据链闭环，认定该医疗机构通过虚构精神量表、伪造治疗报告单等骗保行为和涉案金额。涉案医院和个人依法受到严厉处罚。
- 信源链接：https://www.spp.gov.cn//xwfbh/dxal/202609/t20260904_736153.shtml
- 相关信源：财新报道《利用精神病患骗保 西藏一专科医院7人获刑》:https://china.caixin.com/2026-09-04/102481905.html
开学季：中国中小学生与教师心理状况
1.中小学生心理健康状况
信源：《中小学心理健康教育》杂志公众号“心渠活水”
2026年1月15日，开明心理健康教育研究院发布了《中国中小学生心理健康状况调研报告（2025）》。研究人员于2025年3月至10月在全国31个省（自治区、直辖市）中小学校开展抽样调查，覆盖小学四年级至高中三年级，共获取112,840人次有效数据。2026年8月，公众号“心渠活水”对报告主编俞国良、何妍就报告内容进行了专访。
报告主编介绍，调研显示，大多数学生心理健康状态良好，但仍有约11%的学生亟待关注。这意味着，在一个50人的班级里，就大约有五到六个孩子正处于心理困境之中。
调研发现，我国中小学生的焦虑、抑郁、睡眠问题和学业压力四类心理健康风险点已呈现明确流行特征。其中，焦虑问题总体检出率达 13.5%，每7-8名中小学生中就有1人存在焦虑风险；抑郁问题更为突出，接近四分之一的学生处于不同程度的抑郁风险中，显示紧迫性显著；睡眠问题检出率超五分之一，并随学段升高持续恶化，且在中学生和住校生中尤为明显；学业压力整体处于中等水平，但群体差异显著；女生、中学生、非独生子女和住校生压力水平更高，成为影响身心状态的重要诱因。
调研还发现，中小学生的积极情绪随学段升高呈明显下降趋势，小学阶段整体优于初高中；家庭社会经济地位、是否知晓心理求助渠道等因素也带来正向心理指标的系统性差异。
信源链接：
- https://mp.weixin.qq.com/s/bNsslGkIkskOrGLnaUx5cA
- https://mp.weixin.qq.com/s/cPifos9EvbEZel2YSCMBBQ
- https://mp.weixin.qq.com/s/PdgIoxiQpI-pC_t14U7hpQ
2.教师心理状况
信源：网易号“校长派”转载《全国中小学教师现状调查报告》
2026年1月，《教育家》杂志发布了《全国中小学教师现状调查报告》（下称《报告》）。《报告》面向全国中小学以及部分幼儿园、中职学校教师开展调查，参与调查的教师共81,387人。调查内容包括教师个人基本信息、职后学习状态、专业发展状况、工作环境、工作感受、生活状况、职业认同、评价奖惩情况等八个方面，
调查数据显示，在抑郁、焦虑情绪的调查中，有近四成的教师认为自己存在抑郁或焦虑倾向，其中超过五分之一的受访教师对这一情况较为肯定。
《报告》列出了教师压力来源的排名。选择“迎接检查等非教学任务过多”的教师占比最高，达到68.03%。排名第二的是“不敢管教学生”，占60.21%。第三是“害怕发生各种安全事故”，占52.55%。选择“管理留痕要求过高”的也接近一半。
此外，教学压力与家校沟通的压力交织存在。“学校安排的教学任务过重”（32.86%）、“考试成绩和升学率排名”（36.43%）两项数据显示，教学任务量与教学质量考核仍是教师压力的重要组成部分。39.62%的教师认为“家长太难打交道”，反映家校协同中家长教育诉求多元、沟通难度大，加之家校责任边界不清，使教师在与家长互动中耗费心力，加剧压力。
由于我们没有找到《教育家》杂志原文，此处信源链接为转载全文的网易版本。